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基本资料

姓  名:张某性  别:男
是否名人:否主治医生:张绪荃
是否康复:是
回访地址:江西省

病症描述冠心病并心肌前壁梗塞

病人简历

患者张某,男,45岁,武宁人,务农,因胸闷,头晕,乏力,怕冷心慌几年,曾多地医治无效询诊我所。主诉同上。查体:体温36.8,心率54次/分,血压90/60,呼吸弱,精神焦累,头晕,耳鸣失聪,口不干,眼干,怕冷尿不多,腰酸胀,四肢冬季厥冷,余可。脉沉细,左右尺无力,舌质红,苔薄白,舌下静脉淤血明显。心电图示:1、窦性心律;2、右心室肥大;3、不能排除前壁心肌梗塞。
西医诊断:冠心病并心肌前壁梗塞,中医诊断:胸痹,心悸。
治疗原则:温肾回阳,活血祛瘀,行气通络,宽胸理气。
治疗方案:
1、中药:红参50克,五味子75克,麦冬75克,灸甘草75克,桂枝75克,全瓜萎150克,薤白75克,半夏75克,檀香75克,丹参100克,银杏叶250克,红景天250克,砂仁75克,枳实75克,龟膏75克,菟丝子50克,肉桂35克,研粉成丸,一次20克,一日2次。温水送服。
2、舌下取栓,半月一次,不定期开手三阳,内关穴。
3、伯诺神药,一次一支,一日3次,首次减半。康丽胶囊,一次2粒,一日3次。
疗效观察:一个月后复查心电图正常,效不更方,追加一个月巩固,再次心电图示:正常心电图。临床治愈。
总疗程二个月。
 

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