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基本资料

姓  名:张某性  别:男
是否名人:否主治医生:祖芳
是否康复:是
回访地址:吉林省

病症描述多发性脑梗死合并心动过缓

病人简历

患者,张某,男,54岁,吉林榆树人,
患者于2016年4月20日患急性多发脑梗死,在长春医大住院,经20几天的治疗脑梗症状有所改变,但言语不清,肢体活动障碍,在家属的搀扶下,稍微能活动。心电图报告冠心病合并心动过缓心肌缺血供血不足,心律最慢每分钟不足38次,出现心慌气短,胸闷,倦怠乏力,面色晦暗,精神疲倦,饮食不佳,消化不良,食后胃脘胀痛,大便溏薄,舌淡胖大,苔白腻,脉沉迟无力
诊断:多发性脑梗死合并心动过缓
治疗原则:温补心肾回阳
治疗方案:(1)伯诺神药一天三次,每次一支,康丽胶囊每天三次,每次二粒,
(2)中药:附子15克,干姜15克,炙甘草10克,黄芪30克,党参30克,细辛10克,补骨脂15克,炙麻黄10克,桂枝15克,丹参15克,红花10克,肉桂15克,生龙骨30克,生牡蛎30克,泻白15克,地龙15克,大枣10枚
治疗效果:连服5天,心律恢复每分钟61次,加用针灸理疗,舌下放血,大椎穴放血拔罐上述症状匀有所缓解,自觉全身体力增加,但是活动后微喘,食欲上可,腹胀明显减轻。继续治疗
附子30克,灸甘草15克,党参30克,细辛10克,补骨脂15克,生麻黄10克,桂枝15克,丹参15克,红花10克,肉桂15克,生牡蛎30克,生龙骨30克,地龙15克,水蛭10克,泻白15克,白术15克,酸枣仁15克,大枣10枚,生姜10克,连服5剂症状明显好转,心律提高到每分钟72次,胸闷气短乏力等症状消失,患侧肢体活动大大改善,不用人搀扶就能走路,语言恢复正常。第三次复诊伯诺神药,康丽胶囊正常服用,
上方加大株红景天20克,远志15克,桃仁15克,继续服用5天,加强功能锻炼。
 

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